中国网络资讯台4月11日讯 近期，30岁的苏州人小金（化名）迷上了户外跑步，每天跑完步之后，还会发个美美的朋友圈，收获了一堆朋友的点赞好评。可是没过多久，他跑完步后总感觉右边膝盖下方的位置疼痛不适。休养几天后，膝盖的疼痛不仅没有缓解，甚至越来越严重，渐渐走路也变得很困难。他细细回想，也并没有受到外伤，于是赶紧到苏州九龙医院骨科就诊。
副主任医师陈豪仔细为小金做了检查，根据他膝关节的X片，告诉他是胫骨应力性骨折引起的。面对“突然”的骨折，小金非常不解。随后，陈主任又询问了小金近期的运动量，发现他之前并没有运动的习惯，只是这一个月来，每天坚持跑步十公里左右。对此，陈主任断定骨折与他近期的跑步有关，而这种骨折也被称为“应力性骨折”，又称“疲劳骨折”。
“因为长时间跑步会引起下肢肌肉的疲劳，从而失去去骨骼的保护，在长期重复性应力的刺激下，导致骨折发生。”陈主任解释。由于小金的骨折是过度的锻炼引起的损伤，陈主任建议他暂时停止跑步，避免负重，多加休息，待关节疼痛缓解后，再开始慢慢恢复运动。
据了解，应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤。当肌肉过度使用产生疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，使得应力传导至骨骼，可引起骨的细微损伤，逐渐累积之后，就可能出现骨折。且多发生于身体承重部位，如胫骨近端和足部(第二跖骨)。易患人群多有短期内剧烈运动、体型偏胖、下肢力线不良等情况。
应力性骨折通常用0-4级来评估。0级（正常）的表现为X片检查无任何异常改变，但骨扫描可见细小的骨质线性吸收，磁共振检查提示骨水肿及骨膜反应，并且无任何临床症状；1级（轻度应力反应）表现为皮质骨的重建，患者可出现运动后局部疼痛，无压痛，X片检查无异常，但骨扫描及磁共振检查为阳性；2级（中度应力反应）主要是皮质骨吸收稍强于骨膜反应，可出现疼痛和压痛，X片检查骨外形完整，可见模糊的征象，骨扫描阳性；3级（严重应力反应）则是骨膜反应及皮质骨吸收范围均扩大，疼痛持续存在，休息时也出现疼痛不适，X光片可见皮质骨增厚；4级（应力性骨折）为骨活检可见有骨坏死、骨小梁微骨折及肉芽组织形成，由于疼痛，负重几乎不可能，X光片可见骨折及早期骨痂形成。
如果从来不跑步的人，建议从3至5公里的跑量开始，根据身体情况缓慢增加跑量。同时，也要注意跑步模式，平常在训练中应该注意缩短跑步步幅，加快步频节奏，减少损伤的风险，也要根据身体恢复情况劳逸结合，注意休息并做一做其他运动，让下肢肌肉、骨骼得到充分休息。此外，还要确保营养摄入，要有足够的钙来增加骨密度，预防骨质疏松。
陈主任提醒，应力性骨折发生后的早期干预治疗，对预后有明显的影响，根据应力性骨折的分期，采取恰当的、个性化治疗措施，往往预后都比较好。（翁紫玉）
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