中国网络资讯台9月13日讯 近日，苏州九龙医院收治了一名头部外伤患者，其住院期间因右侧颈内动脉末端闭塞逐渐形成假性动脉瘤，破裂出血后导致病情急剧下降。该院神经外科主任医师陈寒春团队及时进行了介入微创动脉瘤栓塞术，并在术后给予了神经重症监护治疗。目前，患者病情平稳，已转至普通病房接受康复治疗。
据了解，患者小宣今年27岁，来自河南农村，研究生毕业后在苏州工作。不久前，他在驾驶电动车时不慎摔倒。虽然戴着头盔，但因车速过快，颅骨及颅底发生严重骨折，所幸当时没有完全失去意识。
在被送往九龙医院后，小宣接受了详细的检查。CTA（非创伤性血管成像技术）显示，其颅底骨折断裂造成的碎片完全切断了右侧颈内动脉，并覆盖在动脉的断端，稍有移动就会出现颅内大出血。通过脑血管造影术，证实了小宣的右侧颈内动脉末端完全闭塞，远端血管消失，但在左侧的颈内动脉以及后循环的血管代偿供血的情况下，没有发生大面积脑梗塞，且当时颅内的血管也未出现动脉瘤。
考虑到开颅手术往往会导致骨折碎片移位从而造成大出血，且小宣右侧大脑半球血管代偿情况良好，颅内出血不多，因此医院神经外科团队采用了保守治疗，帮助患者逐渐恢复了意识。然而治疗进行到第20天，小宣突然出现颅内出血、颅内压急剧升高的情况，同时双侧瞳孔已经散大，考虑为发生在颈内动脉断端的假性动脉瘤破裂。
由于情况紧急，神经外科团队首先为小宣进行了开颅去骨瓣减压手术，解决了颅内高压的问题。随后，为了切除动脉瘤，陈寒春亲自担任主刀医生，带领团队成员实施了介入微创手术，在小宣颅内的动脉瘤内放置了微导管，并使用弹簧圈将动脉瘤完全封闭住。五个小时后，随着微导管撤出患者体内，代偿血管保持通畅，动脉瘤被完全栓塞，手术宣告成功。
据悉，小宣的家庭经济状况并不理想。他的父母卖掉了家中的房子，还四处筹款，只为了能让儿子接受治疗。在重症监护室观察了两个月后，小宣的病情平稳好转，最近已转至普通病房，将接受进一步的康复治疗。
陈寒春介绍，头部外伤引起的颅底骨折，可能会伤及颅底骨质间隙内的重要结构，若伤及颈内动脉可能导致大出血或假性动脉瘤，而伤及其他结构则会导致失明、嗅觉丧失、面瘫、听力下降甚至耳聋等情况，还可能有一定的迟发性。他提醒市民要重视头部外伤，要及时前往专业的医院就诊，必要时需留院观察治疗。（翁紫玉）
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