中国网络资讯台1月10日讯 近期呼吸道疾病如流感、支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等发病人数持续处于高位，许多来门急诊就诊的患者都有咳嗽，而且不少人感觉嗓子都咳痛了，但痰还是不容易咳出来。
针对呼吸内科门诊患者比较关心的问题，我们在此统一答复：
咳嗽到底是“好事”还是“坏事”？
很多人认为，咳嗽时很难受，会影响我们的休息、导致肺内炎症的扩散、诱发咳血或气胸等，看病就诊时会要求医生开点药把咳嗽完全压制下来。
其实咳嗽本身是一种反射性防御动作，可以帮助我们人体把呼吸道里的“脏东西”——痰或者异物排出来。
咳嗽并不完全是“坏事”。
有痰要不要咳出来？
咳痰也是一种保护性机制，当气管或肺部发生炎症的时候，呼吸道黏膜会分泌一些粘液，粘液会帮助机体清除体内许多的病菌，咳嗽则可以借助呼吸道纤毛摆动，把痰液“输送”出来，再被咳出体外。
所以，要尽量把痰咳出体外。
痰咳不出来有什么危害？
若长时间痰液“排”不出去，可能会阻塞气管；长期囤积在体内，会导致肺炎治疗效果不佳或肺炎加重。
对于老年人来说，吞咽功能变差，用餐时呛到或是睡梦中不自觉呛咳，都可能导致吸入性肺炎，因此更加需要及时排痰。
咳嗽还有分类？
根据咳嗽的性质分为干咳和湿咳。
咳嗽无痰或痰量少，称为干性咳嗽。常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤等。
咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
不同颜色的痰液提示什么疾病？
痰的常见颜色有白、黄、黑、红等。经验丰富的医生会通过痰液的色、质、量，来判断可能感染了何种病菌以及病情是否很重等。
①白痰：即咳出来的痰是透明泡沫、半透明黏液或乳白脓性痰液。一些病毒感染、支原体感染、支气管炎、肺炎早期为白痰，哮喘或过敏性鼻炎患者也会咳少许的白痰，老年慢性支气管炎人群常有白色粘痰。
②黄痰：黄痰通常提示机体发生了细菌性炎症，如肺炎、急性支气管炎等，还有一些细菌感染还可能出现铁锈色或黄绿色脓痰。大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病多咳黄痰。
③黑痰：黑痰提示患者所处的环境存在黑色粉末，如煤炭等，常见于煤炭工人。部分长期吸烟的患者早晨起床后也会咳出少许黑褐色粘痰。
④红痰：通常说明痰中带血，如肺癌、肺结核、支气管扩张等导致的咯血。或者急性肺水肿患者可咳出粉红色泡沫痰。
如何才能尽快把痰咳出来？
呼吸科医生分享一种简单有效的排痰方法—“体位引流排痰法”：
即对于身体条件允许的人，可以趴在床上，肚子下面垫上抱枕或被子，尽量把屁股抬高，头部低下，深吸气后用力咳嗽。
必要时可让家人帮忙用空心掌在后背部（腰部以上）从下往上两边对称进行拍背。
此姿势可以将肺部有痰的部位处在比较高的位置，让痰液利用其自身重力的作用更易咳出，此方法特别有利于下肺炎症的吸收和消散。
呼吸内科医生提醒
如果痰比较多，为了使痰液尽快咳出，还可在专业医生指导下使用一些祛痰剂，如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等，应尽量避免使用强力的镇咳药，因为过度抑制咳嗽反而不利于痰液排出，会加重呼吸道感染。
如只是干咳没有痰，且影响休息或日常生活，可服用止咳药，如复方甲氧那明或中成药宣肺止嗽合剂、枇杷露等。
当然，如果出现难以判断的情况，还是尽快到正规医院找呼吸专科医师进行规范的诊断和治疗，以免延误病情。（冯天成）
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