中国网络资讯台6月20日讯 前不久，轩轩（化名）妈妈无意间发现7岁的儿子好像越长越“丑”了，小时候颜值明明很高，都随了父母的长处，可现如今嘴唇越来越厚，上槽牙还有点突出，个子长的也比同龄人矮一些。想到前段时间刷到的视频，越看越像腺样体肥大，她心里咯噔一下。于是，趁着孩子考完试，就急忙带着他到苏州九龙医院耳鼻咽喉科门诊咨询。
主任医师石建华在与轩轩妈妈交谈中了解到，原来，孩子4岁时开始，睡觉总是张着嘴、爱打呼噜；近年来，症状越来越明显。经过详尽的鼻内镜及咽喉部检查，轩轩腺样体肥大几乎完全阻塞后鼻孔，鼻道伴黏脓涕，扁桃体无肿大。因轩轩病程长，症状较重，石主任给出了建议手术切除的治疗方案。
办理完住院手续，在完成必要的术前检查后，结合轩轩实际情况，石建华为其进行了腺样体切除，周一完成手术，周二便顺利出院了。
据了解，腺样体又叫咽扁桃体，具有和扁桃体相类似的形态和结构，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，是一种淋巴组织，属于人体免疫器官之一。在2-6岁时，腺样体增长较为活跃，该年龄段是腺样体肥大发生的高峰。10岁后，腺样体逐渐萎缩，成年期基本消失。这一过程属于生理性腺样体肥大。
由于腺样体本身结构凹凸不平，非常容易滞留细菌病毒，引起感染、炎症。腺样体发炎时会肿大，如果只有一次急性感染，那么感染控制后肿大的腺样体会逐渐恢复正常。但如果孩子反复感冒，或者患有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等，腺样体长期反复感染，就会出现持久且过度的增生，出现相应的临床症状，这就属于病理性腺样体肥大。由于腺样体所在位置特殊，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在鼻咽部的咽鼓管开口，因此，腺样体肥大可影响上下左右的相关器官，给孩子带来多方面的危害。
石建华表示，当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，孩子会出现鼻堵、张口呼吸的症状，睡觉时情况加重，甚至可能出现短暂的呼吸暂停。而由于长期张口呼吸，久而久之影响颌面发育，孩子就会出现“腺样体面容”（颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出等），影响颜值。同时，因气道狭窄，大脑处于慢性持续性缺氧状态，孩子就会头昏脑胀，精神不佳。有的孩子上课总是不认真听讲，其实可能是因为腺样体肥大导致的分泌性中耳炎影响听力所致。不是不想听，而是听不清。另外，腺样体肥大带来的后鼻孔堵塞还可能导致持续鼻塞，急性鼻窦炎迁延不愈等。
石建华解释，像初发现的、临床症状较轻的腺样体肥大的患儿可先采取保守治疗。对于经保守治疗无效的，或虽是刚发现的，但临床症状较重的腺样体肥大的患儿则建议行手术治疗。目前没有统一的关于腺样体手术切除的指南。对于评估腺样体手术切除的指征，不能单单从影像学或电子鼻咽镜检查来片面的做出决定，一定要结合其有无临床表现（即病理性肥大）。反言之即使腺样体没有这么大，但是孩子症状重，也需要切除。
石建华提醒，腺样体在儿童期，生理性肥大属于正常情况。若无病理性临床表现，如打鼾、张口呼吸、鼻塞、流涕，或是未导致鼻窦炎反复发作，急性或分泌性中耳炎反复发作者，家长则无需太过焦虑。如有上述症状，或是已有腺样体面容者，建议尽早就诊，及时处置，避免并发症的出现或进一步进展。（王恩旸）
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