中国网络资讯台3月11日讯 近期，40多岁的娟姐（化名）被一个问题深深困扰。她前段日子患上了重感冒，一直咳的厉害，尤其是最近，她发现自己的“漏尿”情况有些严重了。以前只是偶尔会漏尿，但这次严重到甚至出门都得垫上卫生用品。“医生，我上网查了一下，说是盆底肌受损没修复好，可我都产后十多年了呀，之前也没有过，怎么会现在才出现呢？”于是，带着疑惑，娟姐来到苏州九龙医院康复医学科门诊咨询。
康复医学科副主任治疗师张蓬蓉解释，喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，这是盆底肌功能障碍的表现。针对中年女性漏尿严重的患者，建议到医院做盆底肌评估，根据评估来确定是否需要做盆底肌修复。
张蓬蓉介绍，很多人总以为盆底肌不重要，但实际上，很多宝妈产后会出现长期小腹坠胀、腰疼、便秘等“小毛病”，严重的则会出现尿失禁、膀胱膨出、子宫脱垂等现象，这些都与盆底肌受损有关系。
据了解，女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管等构成的复盆底支持系统，像一张吊床，承托并保持膀胱、子宫、直肠等重要脏器，让它们处于正常位置。然而，一旦盆底肌肉受到损伤，就会出现盆腔脏器脱垂、阴道松弛、漏尿等问题。盆底功能障碍性疾病（PFD），是十分影响女性生活质量的常见慢性疾病之一，严重影响女性身心健康。尿失禁，性生活不满意，阴道松弛，性交痛，轻、中度盆腔脱垂，腰背痛，慢性盆腔痛，阴道炎反复发作，下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍等都属于常见的盆底功能障碍问题。
对于盆底肌修复贯穿周期，青春期女生的痛经问题、月经紊乱，甚至也常有青春期女生发生压力性尿失禁的问题。而产后则是女性发生盆底功能障碍的高发时期。因为怀孕、分娩的需要、产后松弛素的分泌以及照料婴儿等生活事件，产后女性多见诸如腹直肌分离、内脏下垂、阴道松弛、压力性尿失禁、产后腰背痛、妈妈手等现象，产后妈妈的身材也从窈窕淑女变了形，取而代之的是妈妈臀、驼背、怎么也减不下去的小肚子，甚至恼人的皮肉分离。
而没有打喷嚏漏尿等情况也并不代表盆底功能正常。有研究发现，产后女性的盆底肌，分娩后平均下降2.5cm。脏器下垂，久而久之，会形成一系列的功能障碍。盆底肌松弛，除了导致排尿排便不正常，脏器下垂、甚至性功能障碍以外，还有一类临床症候群也跟盆底功能息息相关——慢性盆腔痛。因为盆腔脏器的筋膜连续性、受腰骶神经支配的原因，内脏筋膜的功能障碍和肌肉骨骼系统疼痛会相互代偿，因此，女性出现不明病因的下背痛、骶髂关节痛、髋关节、膝关节疼痛、踝关节不适等，一定要考虑盆底的原因。
而更年期、老年期女性则是出现卵巢功能障碍及恶性肿瘤高发。产后身体恢复不良的各类症状会在老年期更加凸显，另外肥胖、高龄、骨质疏松等因素也是加重盆底功能障碍的高危因素。很多患者因漏尿常觉得难以启齿、羞于就医，因此该病也被称之为“社交癌”，更有严重的盆腔、腹腔脏器脱垂的患者，不得已接受妇科手术、甚至摘除内脏，对身体的摧残不再赘述。此外，老年人便秘也会导致心脑血管事件的发生。女性静脉曲张也和经年累月的盆腔脏器下垂，导致盆腔内循环受阻、血液回流不畅有关。
但对于有这种情况的女性也无须担心，盆底磁电联合治疗，可以很好的解决部分女性盆底功能障碍。除此之外，针对盆底肌本体感觉差，分娩、骨盆不正等原因导致的盆底肌张力肌力失衡、盆腹联合运动模式较差等问题，盆底康复治疗师还有更多手段解决，如盆底筋膜手法、关节松动类手法、PRI呼吸训练以及SPS脊柱螺旋稳定训练等运动康复项目。（高云鹤）
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