中国网络资讯台6月30日讯 儿童家庭雾化吸入治疗是哮喘、支气管炎、毛细支气管炎等呼吸系统疾病的重要辅助疗法，因其直接作用于呼吸道、起效快且副作用小。
但患儿及家长对于家庭雾化吸入疗法的了解程度存在差异，尤其是对于治疗药物、设备装置选择、使用和维护等方面的规范流程缺乏了解，可能直接影响治疗效果，甚至危及患儿生命健康。正确操作和护理可以提高疗效、减少不良反应。
家庭雾化操作流程
家庭雾化前的准备
1. 设备选择
-雾化器类型：推荐使用压缩式雾化机（雾化颗粒更小，药物沉积率高），避免超声雾化机（可能破坏药物结构），并正确安装。
超声雾化机
- 配件选择：婴幼儿选择面罩，年长儿可用咬嘴（减少药物在鼻腔的浪费）。
- 保持室内安静、空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激物。
- 雾化前30分钟避免进食，防止呛咳或呕吐。
3. 药物配置
- 严格遵医嘱配药，不可自行增减剂量。
- 常用药物：
- 支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、复方丙托溴铵）
- 吸入性糖皮质激素（如布地奈德混悬液、）
- 祛痰药（如乙酰半胱氨酸、氨溴索）
- 药液量控制在4-6ml，不足可用生理盐水稀释。
4. 婴幼儿准备
- 治疗前30 min避免进食过多，以免雾化过程中因哭闹导致恶心、呕吐等症状。
- 清除口腔分泌物、食物残渣等，以免误吸或阻碍雾滴深入。
- 拍背咳痰，必要时可使用婴儿电动吸鼻器，以充分清除鼻腔分泌物，利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。
- 清洗脸部，不涂油性面膏，以免更多药物吸附在皮肤上。
5. 环境准备
-选择安静，通风良好的环境，避免宝宝哭闹影响吸入效果
家庭雾化操作步骤
1. 体位与安抚
- 婴幼儿：抱坐或半卧位，面罩轻扣口鼻，避免压住眼睛。可在开始时使雾化面罩缓慢接近口鼻，最终紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应雾化液的温度，减轻不适。
- 年长儿：坐直或站立，咬嘴含住或戴好面罩后缓慢深呼吸。
- 最好选择坐位，保持上半身直立且舒适，这样有利于药物沉积到终末支气管及肺泡。对于不能采取坐位者，应抬高头部并与胸部呈30°（可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。）
- 通过讲故事、播放动画等方式安抚情绪，避免哭闹（因哭闹时吸气短促，药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，从而影响疗效，哭闹时药物吸入效率低）。
- 手持喷雾器应保持与地面垂直，避免药液倾斜外溢。
- 一般雾化时间10-20分钟，药液用完即停止。
- 观察儿童反应：
正常：轻微咳嗽（药物刺激气道）。
异常：频繁剧烈咳嗽、喘息加重、面色发青、烦躁不安、心悸、气促呼吸困难——立即停止并就医。
3. 药物吸入技巧
- 指导儿童用嘴深吸气、鼻缓慢呼气，婴幼儿正常呼吸即可。哭闹的婴幼儿可暂停治疗，待其安静后或安抚入睡后再进行
- 面罩必须紧贴口鼻部，避免漏气（可垫软毛巾减少压迫感）。使用过程中须避免药物接触眼睛。
- 咬嘴应置于牙齿内侧，嘴唇紧密包绕咬嘴，避免漏气（不能太深入喉部）。
家庭雾化后的护理
1. 清洁与护理
- 儿童护理：
清水漱口（使用激素类药物后必须执行，预防口腔真菌感染）。对于不会漱口的小婴儿，用生理盐水棉签擦拭口腔，再适量喂水。
洗脸（清除面部残留药物，尤其是激素类药物）。
轻拍背部（从背部的腋下部位开始，从下往上由由外至内拍）帮助排痰。
将手掌微微弯曲成拱形，五指并拢形成中空状。以手腕为支点，借助上臂力量，有节奏地拍打背部，以不造成疼痛为宜。
- 设备清洁：
拆开雾化杯、面罩/咬嘴用清水冲洗干净，干燥保存，专人专用。
每周煮沸消毒1-2 次每次约10分钟（或根据产品说明）。
2. 观察与记录
- 记录雾化时间、药物名称及剂量、儿童反应（如咳嗽是否减轻、呼吸是否平稳）。
- 注意长期使用激素的副作用：声音嘶哑、口腔白斑（鹅口疮）等，及时就医。
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家庭雾化注意事项
1. 禁忌与风险
- 避免在儿童剧烈哭闹、呕吐、严重呼吸困难时强行雾化。
- 药物过敏史需提前告知医生，雾化后首次使用新药需密切观察。
- 少数患儿雾化吸入后，发生支气管痉挛，原因可能是输送的气溶胶密度过高、防腐剂诱发、气雾温度过低或对药液过敏，应立即停止雾化吸入，寻找原因并尽量避免。
2. 设备维护
- 启用新雾化器前用空气吹入管腔内3~5 min以去除异味，避免诱发患儿喘息发作或不适 。
- 检查雾化器出雾量（正常为均匀细雾），出雾不畅需更换滤芯或设备。
- 在启用新雾化器或较长时间未使用的雾化器前，需要对雾化器进行清洁和消毒 。
3. 生活管理
- 雾化后30分钟内避免进食饮水，减少呛咳风险。
- 保持室内湿度（50%-60%），多饮水稀释痰液。
- 避免接触过敏原（如尘螨、宠物、冷空气）。
4. 用药规范
- 雾化药物需现配现用，避免污染。
- 支气管痉挛严重时，避免使用超量β-受体激动剂，以防严重心律失常的发生。
- 雾化吸入时应谨慎遵循年龄限制，分年龄段用药。
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何时需就医？
- 按医嘱疗程雾化后症状无改善或加重（如喘息持续、发热）。
- 出现皮疹、面部肿胀、呼吸困难等过敏反应。
- 儿童精神萎靡、口唇发绀、拒食等危急表现。
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家庭雾化常见误区
雾化后不漱口、不洗脸（增加局部副作用风险）。
长期3-6个月不更换雾化器配件（导致细菌滋生或雾化效率下降）。 （冯天成）
责编：王文
