中国网络资讯台11月5日讯 王女士（化名）今年 5 月在苏州九龙医院做体检时，胸部 CT 报告显示：左上肺深部有一个 13 毫米的实性结节。面对这一情况，她咨询了众多医生，意见各异。有的认为炎性可能大，建议先抗炎再复查；有的则认为恶性可能大，建议手术；还有的建议先做 PETCT 看看。王女士比较有主见，她选择了先抗炎半个月再复查。胸部CT复查，结节基本与 5 月相仿。但 PETCT 显示，该结节 FDG 代谢增高，考虑恶性。
王女士虽然表现得很淡定，但她还是带着电子版 CT 片去看了多家医院的肺结节专家。包括上海著名胸外科专家。结合肺结节的分叶、毛刺等征象，这些专家中的胸外科专家也建议手术处理。到了 7 月，王女士再次复查，结果显示左上肺实性结节不但没缩小，甚至有所进展。在朋友的推荐下，王女士来到苏州九龙医院肺结节多学科（胸外、放射、呼吸）门诊。胸外科主任医师刘德森、医学影像科主任医师尚海龙，呼吸与危重症医学科王军接待了她。
专家们在调阅院内影像记录，比对今年五、六、七三个月做的三次 CT时，发现2019 年 6 月的胸部 CT 片显示左上肺，与现在 13 毫米结节同一位置，紧挨着血管分支有一个 3 毫米结节，“建议随访复查”。王女士这才想起来，5年前确实来体检过，近几年工作太忙一直没有进行年度体检，更不记得复查这回事！
刘德森主任提醒，这意味着 5 年前的 3 毫米结节至今已发展为 13 毫米结节，且今年五、六、七三个月做了三次 CT、一次 PETCT，只差一个病理报告来证实“是肺癌”。若为肺癌且淋巴结无问题，该大小的肺癌处于 Ia 期，术后无需后续治疗。然而，王女士仍在犹豫，是现在手术，还是再过三个月复查？在家人的建议下，特意开了次家庭会议，会后王女士决定手术。刘德森主任立即安排其至苏州九龙医院胸外科病房，并进行了一系列术前检查。
随后，刘德森主任团队为王女士制定了手术方案：因结节位置较深，无法先局部切除，故行左上肺固有段切除，保留舌段。刘德森主任解释：“选择此方案，考虑到病理若是恶性，切除范围足够；病理若是良性（可能性极低），也不过多切除肺组织。”一切准备就绪，王女士如期手术。这种胸腔镜下的肺段切除、肺叶切除手术在胸外科属于常规手术。很快标本取出，肺结节剖面肉眼看呈 “鱼肉样”，送快速病理检查，半小时后回报 “腺癌”！手术医生又为其做了淋巴结清扫。
手术很顺利，王女士恢复也很快。术后 1 周左右，病理报告显示：腺癌，支气管旁淋巴结有 2 枚见癌转移，分期为 IIa 期，术后需化疗、放疗或靶向、免疫等综合治疗。(冯天成)
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