中国网络资讯台11月4日讯 近日,苏州市中医医院普外科朱宝松团队成功开展了一例经肛全直肠系膜切除术,满足了低位直肠癌患者的保肛需求。
张先生(化名)是一位老年患者,被确诊为低位直肠癌,出现便血症状。对于低位直肠癌患者来说,治疗最大的担忧是能否保留肛门,避免永久性造口,在根治肿瘤的同时保持正常的生理功能,维护生命的尊严。住院后,张先生每天都在为是否能保住肛门而感到焦虑,每天查房时提的最多的问题就是“我的肛门能不能保住”。
针对此问题,朱宝松团队根据患者的情况,在术前制定了严密的手术方案,并与患方充分沟通后决定开展新技术——“经肛全直肠系膜切除术”(简称“taTME”),用于本例低位直肠癌的治疗,力求在保证手术安全性的同时保留患者的肛门。
据了解,TaTME作为一种低位直肠癌手术的新术式,有助于术者更清晰的分辨肛门的结构,更准确地识别层面,从而更精准的切除肿瘤同时更好的保护盆腔神经及男性前列腺等器官。为了顺利开展这项新技术,朱宝松曾远赴位于广东省的中山大学附属第六医院结直肠外科进行学习和交流,并在专家认定下成功获得开展taTME的手术资格认证。
苏州市中医医院普外科目前配备了4K光学3D荧光腹腔镜,可以将吲哚菁绿进行显影,起到很好的指引作用。在此次手术开始前,苏州市中医医院脾胃病科杰辉主任医师在肠镜下为患者进行了直肠黏膜下的吲哚菁绿注射,如此一来,术中在腹腔镜的荧光模式下可以清楚的显示肿瘤的位置,从而更利于术者对肿瘤切缘的把控并进行精准切除。
此次手术由两组经验丰富的医生同时开展,腹部组进行由上至下的直肠系膜游离,肛门组进行由下而上的直肠系膜游离,最终两组在腹腔内“会师”,完成超低位直肠癌的切除,标本可以经人体自然腔道取出,最终腹部只留腹腔镜打孔留下的手术疤痕。这样的手术方式在保证微创的前提下,还可以将“保肛行动”进行到底。手术不仅安全、彻底,最重要的是保住了患者的肛门,较好地提升了患者术后的生存质量。
经过3个多小时的手术,患者盆腔内的自主神经得以完好的保留,朱宝松团队成功完成了“肛门保卫战”。术后,患者恢复理想,第一天便可下地行走,在一周内拔除了所有引流管,术后第10天便顺利出院。(王恩旸)
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