中国网络资讯台10月19日讯 “韩主任，我这个毛病，怎么办啊？用药就好点；不用药就一直打喷嚏、流鼻涕，有时还会眼睛痒，难受的时候恨不得把鼻子都‘割掉’”。近期，20多岁的患者小王（化名）一边打着喷嚏，一边在苏州九龙医院耳鼻咽喉科主任医师韩瑞珠的门诊室里“诉苦”。
通过问诊，韩主任了解到，困扰小王的问题主要是鼻塞、鼻痒、流清鼻涕，严重的时候几乎一天都在擦鼻涕，还不分时间、地点得打喷嚏，严重影响了她在单位同事、领导前的形象。
诊室里，韩主任一边安抚小王，一边为她进行前鼻镜检查。发现小王双侧鼻粘膜肿胀、苍白，下鼻甲水肿，鼻腔内大量清水鼻涕，鼻腔很窄。随即，为她安排了皮肤点刺试验。根据检查情况，并结合小王的临床表现，韩主任表示，小王的流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，眼角瘙痒等都是过敏性鼻炎引起的。
于是，韩主任为她制定了个体化的治疗方案，在药物控制的同时进行免疫治疗，并叮嘱她在家时要保持室内清洁，保证空气良好流通，多晒被褥，定期清洗空调滤网，尽量不养宠物，季节交替时橱柜内的衣物要晾晒后再穿。
据了解，过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎，是指个体接触到过敏原后诱发的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。临床上典型的症状主要是阵发性喷嚏、流清水涕，其次是鼻塞和鼻痒；部分病人可伴有嗅觉减退，但多为暂时性的。可伴有眼部症状，如眼痒、流泪和眼红等。
如今，过敏性鼻炎全球患者保守估计超过5亿，我国平均患病率超过10％ ，患病人数高达3亿，个别地区发病率甚至接近40%。其中部分人群是在常规体检中才发现患有过敏性鼻炎，不然仍有人将过敏性鼻炎当成普通感冒。
韩主任介绍，秋后早晚温差大，空气干燥，容易诱发鼻炎，加上人们身边的过敏原不断增多，给呼吸带来隐形困扰,根据标准不同还可进行以下分类：季节性（花粉为主）与常年性（尘螨、动物毛发为主）、间歇性（症状发作<4天/周或<连续4周）与持续性（症状发作≥4天/周或≥连续4周）和轻度与中重度（明显影响睡眠、工作、生活）。
对于过敏性鼻炎的治疗，包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等几种方式。其中避免接触过敏原需常佩戴口罩、使用花粉阻隔剂等，减少致敏花粉、尘螨吸入鼻腔，缓解鼻部症状，针对尘螨过敏的患者，可以通过改善室内环境（如保持清洁，空气流通，勤晒被褥等），来减少接触尘螨的机会。但环境中的过敏原往往无处不在、防不胜防，尤其是尘螨等常年性过敏原，因此，中重度的过敏性鼻炎，则要借助药物治疗和脱敏治疗。
药物治疗主要通过使用口服或外用的药物控制过敏性鼻炎症状，但停药后，仍可能出现不适感。但免疫治疗则是使病人过敏性鼻炎症状得到长期缓解的治疗方法，已经被证明具有减轻症状、减少用药、预防哮喘、免疫调节的作用，也有利于改善其它过敏性疾病（如荨麻疹、哮喘）的情况。
免疫治疗，又称脱敏治疗，是经过正确检测获得患者过敏原(变应原)类型后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经皮下反复注射或舌下含服的方式与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，维持足够的疗程，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。这也是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中能改变免疫机制的对因治疗方法。
因此，韩主任建议，尽早进行脱敏治疗，能明显减轻、缓解过敏症状，逐渐减少、摆脱对症用药，并能预防疾病加重和产生新的过敏，在脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。（翁紫玉）
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