中国网络资讯台7月18日讯 日前，苏州九龙医院妇科门诊迎来了28岁患者张女士（化名）该名患者表示，自己结婚2年多来，虽进行过妇科人工周期治疗，也有月经来潮，但时断时续，一直无法怀孕。
接诊的副主任医师袁高亮经过详细问诊了解到，虽然张女士既往在老家多次检查过激素水平，但是当时的核磁共振（MRI）检查却一直没有发现明显的问题。为此，袁高亮以其专业敏感性邀请了院内多学科会诊。
神经外科副主任医师沈李奎发现，在患者的垂体前叶有一个直径约6mm肿瘤，这个微小肿瘤，就是导致她不孕不育的罪魁祸首。沈李奎介绍，垂体瘤位于颅底正中间的蝶鞍部，主管体内激素分泌与调控，从甲状腺功能到身高的控制，甚至传统意义的传宗接代，它都扮演着非常重要的角色。张女士正是因为这个微小肿瘤分泌了过多的泌乳素，这些激素不仅可以干扰正常的月经周期，更重要的是影响了子宫内膜的新陈代谢，导致受精卵没有合适的“土壤”来生根发芽。
据了解，垂体瘤分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤，功能性垂体瘤大多数是微腺瘤，在肿瘤较小时就分泌过多的激素导致相应的身体功能发生变化。面对这样的病症，通常可以从症状着手和从病因着手两种方式。从症状着手也就是传统意义的“治标”，利用激素重新塑造人工周期，这样短期内月经可能恢复正常，也有可能怀孕,但是后期停用激素后就可能再次月经紊乱或闭经，并且肿瘤可能持续生长出现视力下降等其他功能障碍。从病因着手，这就是常说的“治本”,目前采用药物治疗高泌乳素已经得到业界广泛认可，部分患者使用药物后泌乳素可降至正常水平，从而恢复正常的生理功能。但是，什么时候停药，停药之后肿瘤是否会继续生长，这无法预知。
张女士选择了从病因着手的药物治疗，但从开始吃药，她就没能好好吃上一顿饭。吃药后的恶心、反胃、头晕基本要持续两三个小时，以至于后期看到药瓶她就开始呕吐，原本糟糕的心情更是雪上加霜，于是张女士怀着近乎崩溃的心情再次找到了沈李奎。
沈李奎建议，确实存在一部分人无法耐受药物的副作用，与其惶惶不可终日的吃药，有时候倒不如选择“治本”方案，用手术解决问题来得更畅快。
手术采用了内镜微创手术，内镜手术不仅术中视野清晰，而且手术通道经自然腔隙（鼻腔）来实现，真正做到了术后不留痕迹。
术后一个月门诊随访，张女士紊乱的月经已恢复正常，没过多久，她便挺着微微隆起的小腹，脸上洋溢着幸福的微笑，每次产检都要特意到神经外科诊室感谢沈李奎。
据悉，沈李奎潜心研究鼻腔颅底解剖，不仅师从王之敏老师学习垂体瘤手术技巧，更是向国内外鼻科大师学习鼻腔手术技巧，在保留鼻腔正常结构和功能，保留嗅觉，减少术后鼻腔填塞等方面做到了极致。（翁紫玉）
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